Kotivalkaisu

Nykypäivän hampaiden valkaisu: myyttejä ja faktoja.

Internetissä on runsaasti julkaisuja siitä, miten hampaiden sävyä pystyy muuttamaan erilaisten nykyaikaisten menetelmien avulla. Kuitenkin suurin osa julkaissuista artikkeleista on enemmän populistisia kuin tieteellisiä, niistä puuttuvat tieteelliset todisteet ja sen sijaan ne sisältävät paljon subjektiivisia mielipiteitä, jotka vääristävät kuvan valkaisun eduista ja vaaroista. Läänemere hambakliinik tarjoaa potilailleen kaikkein ajankohtaisimpia ja turvallisimpia menetelmiä. Me pyysimme yhtä klinikan johtavista lääkäreistä Mihhail Bõtšinskia kommentoimaan valkaisun menetelmiä ja niihin liittyviä riskejä. 

Nykyään hampaiden valkaisu on yksi suosituimmista toimenpiteistä Läänemere hambakliinikin asiakkailla. Tänä päivänä esteettiset tarpeet ovat kasvaneet ja lääketiede kehittyy vauhdikkaasti, joten me pystymme nyt tarjoamaan potilaillemme enemmän palveluja kuin koskaan. On yhteensä kolme hampaiden valkaisun tehokkainta fotokemiallista perusmenetelmää:

• Hammaslääkärin vastaanotolla
• Kotivalkaisu yksilöllisen kiskon avulla
• Suora myynti (valkaisuliuskat, universaalit kiskot, valkaisevat hammastahnat jne.)

Tällä hetkellä hampaiden valkaisun parhaimpia tuloksia on saatu kotivalkaisussa yksilöllisesti räätälöidyillä kiskoilla. Tämän menetelmän kehittäjä on tohtori Bill Klusmier, joka aloitti sen toteuttamisen 1960-luvun lopussa.  Potilaalle valmistetaan yksilöllisesti räätälöity kisko, johon laitetaan valkaisugeeliä. Geeliä sisältävä kisko laitetaan hampaiden päälle siten, että geelin aktiivinen aine (karbamidiperoksidi) pääsee hampaan pinnan sisään. Geeli vapauttaa vapaat radikaalit (HO-, HOO-, HOO-, OO-), jotka rupeavat hajoittamaan värjäytyneitä orgaanisia molekyylejä, jotka sijaitsevat epäorgaanisten yhdisteiden väleissä (Dahl and Pallesen, 2003, Joiner, 2006, Minoux and Serfaty 2008), tuloksena saadaan hampaan valkoisempi sävy. Tämä prosessi ei kuitenkaan suju aina yhtä tehokkaasti, mikä liittyy hammaskiilteen ja muiden hammasrakenteiden erilaisiin määrällisiin ja laadullisiin virheisiin. Juuri tämän takia hampaiden valkaisu kannattaa suorittaa hammaslääkärin valvonnan alla ja huolellisesti noudattaa hänen antamiaan suosituksia. Nykyään tarjolla olevat geelit sisältävät sekä aktiivisia että passiivisia aineita kuten glyseriini, propyleeniglykoli, tiivistäjä, pinta-aktiivisia aineita, säilöntä- ja makuaineita. Passiivisilla aineilla on yksinkertainen rooli, ne parantavat tuotteen laatua ja auttavat aktiivista ainetta vaikuttamaan tasaisemmin hampaan pintaan ja nopeuttavat aktiivisen aineen aiheuttamien loppuaineiden hajoamista. Viime vuosina geeleihin on lisätty amorfista kalsiumfosfaattia, joka vähentää hampaiden vihlomista valkaisun jälkeen (Berger et al., 2012).

Kotivalkaisulla on paljon etuja: potilas itse kontrolloi tilannetta, tarvitaan vähemmän lääkärinkäyntejä, turvallisuustaso on korkea ja toimenpide on mahdollisuus toistaa vuosien päästä ostamatta uudestaan valkaisukiskoja. Pitää tietysti mainita, valkaisun seurauksena voi olla jonkunlaisia epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka yleensä liittyvät hammaskaulan hypersensitiivisyyteen ja ikenen reunan ärtymiseen. Tutkimukset Smidt et al., 2011; Sun et al., 2011, Candenaro et al., 2010 osoittavat, että laadulliset ja morfologiset hammaskudoksen muutokset, nimittäin hammasemalin pintakerroksessa, ovat vähäisiä tai niitä ei esiinny ollenkaan kun käytetään 10–16% karbamidiperoksidia. Tuloksen vahvistavat elektronisella mikroskoopilla suoritetut tutkimukset Haywood et al., 1990; Ernst et al., 1996. 

Muistiinpanot potilaalle, joka aikoo valkaistaa hampaitaan:

Turvallisen hampaiden valkaisun pääperiaatteet: 

• Käytä yksilöllisesti räätälöityjä kiskoja, jotka valmistetaan laboratoriossa tarkkana jäljennöksenä teidän omista hampaistanne.
• Vältä sattunaisia ostoksia, kun kyseessä on hampaiden valkaisu, turvallisuus ennen kaikkea.
• Seuraa tarkasti hammaslääkärisi antamia suosituksia hampaiden valkaisun menetelmistä.
• Jos teillä on paikka tai hammaskruunu esteettisellä alueella, valkaisun jälkeen ne voi joutua vaihtamaan. Jos teillä on suunnitteilla etuhampaiden korjaaminen, ensin pitää suorittaa valkaisu ja sitten kahden viikon päästä hampaita saa korjata.

Ohjeet, jotka Läänemere hambakliinikin lääkärit antavat valkaisun suorittavalle potilaille:

• Ennen valkaisua suositellaan hampaiden mekaanista puhdistusta ultraäänellä ja hienovaraista Air Flow pesua.
• Suorittaakseen kokonaisen 2-3 viikon valkaisukurin te tarvitsette 8 tuubia 10% tai 16% geeliä. Geeliä voi ostaa Läänemere hambakliinikistä.
• Ennen kiskon käyttöä tarkista, että kiskossa ei ole kuivahtuneita geelin jälkiä, jotka saattavat jäädä sinne edellisen käytön jälkeen. Valmista hampaat valkaisua varten: hampaiden välit kuuluu puhdistaa hammaslangalla ja sen jälkeen 2 minuuttia hammaspesua harjalla.
• Levitä pieni määrä geeliä tasaisesti kiskon ulkopuolelle.
• Sijoita kisko siten, että se varmasti peittää kaikki hampaittenne pinnat. Suorita toimenpide peilin ääressä, niin varmistat, että kisko sijaitsee tiiviisti hampaiden päällä ja sisällä oleva geeli on tasaisesti levitetty hampaiden ulkopinnoille.
• Jos pieni määrä geeliä joutuu ikenen päälle, suositellaan poistamaan se ikenen pinnalta, jotta ärtymistä ei synny.
• Jos käytössä on 10% geeli kiskot pidetään suussa 6-8 tuntia, 16% geeli 2-4 tuntia. Toimenpide toistetaan päivittäin 2-3 viikon aikana.
• Jos tunnette kipua, suositellaan poistamaan kisko. Joskus kuurin alussa hampaat voivat tulla kylmyydelle araksi, mutta tämä on ohimenevä ilmiö.
• Kiskojen käytön jälkeen huuhtele suuta huolellisesti vedellä, puhdista kisko vedellä.
• Kulmahampaat, hammaskaula-alue ja alaetuhampaat voivat vaatia lisävalkaisua, joka kestää 2-5 päivää, niin että hampaiden sävy tulisi olemaan tasaisempi.
• Jos kaipaatte lisää suosituksia tai tietoja hampaiden valkaisusta, ota yhteyttä Läänemere hambakliinikiin puhelimitse +3726600460 tai sähköpostitse info@lhk.ee