Эстетическая реставрация передних зубов

В современном мире существует такой раздел медицины, как эстетическая стоматология. Сегодня стоматологи могут не только лечить зубы, но и сделать улыбку визуально красивой.

Например:
Восстановление передних зубов проводят, если необходимо:

• Убрать межзубные щели (тремы, диастемы).
• Улучшить цвет эмали (при врожденной желтизне, после травмы или неудачного пломбирования).
• Откорректировать форму коронки (устранить трещины, сколы; увеличить в длину или ширину).
• Визуально изменить положение зуба (при небольших аномалиях расположения зубов). При сильных аномалиях прикуса следует изначально пройти ортодонтическое лечение.

Есть 2 вида эстетической реставрации: прямая и непрямая.
Врач определяет подходящий способ в зависимости от проблем, которые нужно решить, и клинической картины.

Художественная эстетическая реставрация зубов (прямая) или композитные виниры — это одноэтапный метод восстановления зубов, для которого используются композитные материалы. Терапевтическую художественную реставрацию проводят в течение нескольких часов, достаточно всего одного, двух визитов к врачу, при помощи композитных материалов. Их моделирование производит врач-стоматолог в полости рта.

Ортопедическая реставрация зубов (непрямая) — выполняется керамическими винирами, люминирами, коронками. Перед установкой зуб слегка обтачивается, затем с него снимается слепок, по которому в дальнейшем осуществляет изготовление конструкции в лаборатории зубным техником.

Сегодня существует заблуждение, что если поставили композитные или керамические виниры, коронки, то про них можно забыть. На самом деле нет!
Наоборот, успешность лечения и протезирования, а также срок службы реставраций определяются именно тщательным уходом как в домашних условиях, так и в стоматологической клинике.

Эти реставрации имеют область контакта с тканями зуба в поддесневой области, и в этом пространстве между десной и реставрацией, а так же на поверхности самой коронки или винира может скапливаться зубной налет, что может привести к негативным последствиям.

Зубной налет формируется в виде биопленки — это разнородная бактериальная масса, которая организуется как цельная структура (имеет внеклеточный матрикс, за счет которого плотно прикрепляется к зубам и к ортопедическим конструкциям), которую можно удалить только механическим путем. Эта биопленка приводит к воспалению мягких тканей, что нарушает прилегание десны к поверхности реставрации и способствует образованию поддесневых зубных отложений, которые могут нарушать краевое прилегание и герметичность коронки/винира и вызывать кариозный процесс в области корня зуба, привести к появлению рецессий десны, а также к изменению цвета реставрации, а в запущенных случаях и ее потере.

Что нельзя делать после установки виниров?

• не рекомендуется грызть орехи, сухарики, семечки и т.п., а также нужно избавиться от вредной привычки грызть предметы (ручки, карандаши и пр.), так как данные продукты могут приводить к микротрещинам при постоянном воздействии, а в дальнейшем к сколам реставраций;
• не рекомендуется использовать пасты с высокой абразивностью на постоянной основе, так как они могут царапать поверхность керамики;
• употреблять продукты которые приводят к резкому изменению температуры, например, после мороженого выпить горячий чай, это может привести к появлению трещин.

Что нужно делать после установки виниров?

• осуществлять тщательный уход в домашних условиях;
• регулярно проводить процедуру профессиональной гигиены полости;
• регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра;
• при возникновении трещины или скола немедленно обратиться к лечащему врачу;
• соблюдать все рекомендации;
• если вы занимаетесь экстремальными видами спорта, где есть риск получения травмы, рекомендуется использовать специальные защитные капы;
• при наличии бруксизма (скрежетание зубами) также необходимо использовать защитные капы.

Как отбелить виниры?

Данный вопрос часто возникает. Давайте разберемся в каких случаях виниры могут изменить цвет?

Сама по себе керамика цвет не меняет. Если нарушается герметичность реставрации, то пищевые красители могут впитываться в этой области и окрашивается граница реставрации. В данном случае, скорее всего, понадобиться замена реставрации. Или если не соблюдается гигиенический уход, то на поверхности реставрации фиксируется налет, который может окрашиваться и изменять цвет виниров. В этой ситуации необходима профессиональная гигиена, подбор средств индивидуальной гигиены и обучение правильной технике чистки зубов.

Профессиональная гигиена керамических коронок и виниров.

Как уже говорилось раньше, регулярное проведение профессиональной гигиены является одним из важнейших критериев успеха проводимого лечения. Данную процедуру рекомендуется проводить каждые 3-6 месяцев исходя из индивидуальной клинической ситуации и навыков домашней гигиены.

Как проводится профессиональная гигиена керамических реставраций?

1. На первом этапе врач-гигиенист проводит осмотр и оценку гигиенического статуса полости рта.
2. Затем проводится непосредственно сама процедура с применением щадящих методик (специальные ручные инструменты, AirFlow с использованием порошков на основе глицина и эритритола, суперфлоссы, полировочные штрипсы, щеточки и резиночки с полировочными пастами).
3. И следующим этапом врач помогает подобрать средства индивидуальной гигиены и скорректировать домашний уход.

Как правильно чистить зубы с винирами?

• зубы необходимо чистить минимум 2 раза в день с использованием зубных щеток с мягкой щетиной;
• после каждого приема пищи использовать зубные пенки или ополаскиватели;
• использовать дополнительные средства такие как зубная нить, суперфлосс, зубные ершики (именно они помогут МЕХАНИЧЕСКИ очистить труднодоступные места, что является необходимым для удаления биопленки — зубного налета);
• использовать ирригатор.

Какие зубные пасты использовать для ухода за керамическими коронками и винирами?

Как уже упоминалось, высокоабразивные пасты использовать не рекомендуется, да и в них нет необходимости при осуществлении регулярного и правильного ухода.

Оптимальным будет использовать пасты комплексного действия, на основе ферментов, пасты с ксилитом, их можно чередовать с пастами на основе растительных компонентов для ухода за деснами и поддержанием их здоровья.

Протезирование керамическими коронками и винирами дорогостоящий и достаточно трудоемкий процесс. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации и осуществлять тщательный гигиенический уход. Это позволит избежать осложнений и наслаждаться красивой и здоровой улыбкой в течение длительного времени!